A
혈관경화요법 후 생기는 피부의 색소침착은 비교적 흔하게 나타납니다. 이는 적혈구 내의 헤모글로빈이 파괴되면서 나오는 헤모시데린이라는 단백질이 피하조직에 쌓이면서 피부의 색이 어두워지는 상태입니다. 헤모시데린 침착물은 몸의 면역반응에 의해 처리되고 시간이 지남에 따라 서서히 사라집니다. 보통 6개월에서 12개월 이내에 대부분의 과다 색소침착은 없어집니다. 드물게 12개월을 초과하는 경우가 있습니다. 지속적인 색소침착이 있는 경우 피부과 레이저 치료가 필요할 수도 있지만 이런 경우는 거의 드뭅니다.
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Q
정맥부전에 좋은 운동은? 하지 말아야 할 운동? 운동가능시기는?
A
좋은 운동:
걷기: 규칙적인 경량의 유산소 활동으로 혈액 순환을 촉진하고 정맥 혈류를 개선할 수 있습니다.
수영: 관절에 부담을 주지 않으면서 전신 근육을 강화하고 정맥 순환을 증진시킬 수 있습니다.
자전거 타기: 관절에 부담이 적고, 다리 근육을 강화하여 정맥 순환을 돕습니다.
요가 및 스트레칭: 근육 강화와 유연성 향상을 통해 정맥 순환을 개선할 수 있습니다. 특히 까치발 운동은 종아리 근육을 강화시켜 정맥순환을 돕는 것으로 알려져 있습니다.
피하는 것이 좋은 운동:
고강도 유산소 운동: 급격한 운동이나 고강도의 유산소 운동은 복압을 올려 다리의 정맥혈이 심장으로 돌아가는데 부담을 줄 수 있으므로 오래 하지 않는 것이 좋습니다.
무게 들기: 과도한 무게를 들면 복압이 올라 다리 정맥에 더 큰 압력을 가하므로 피하는 것이 좋습니다.
긴 시간의 서있기 또는 앉기: 오랜 시간 동안 서있거나 앉아있는 동안은 종아리 펌프가 정맥혈을 심장으로 올려주는 일을 잘 하지 못하고 있기 때문에 중간중간 스트레칭이나 까치발 운동을 해주는 것이 좋습니다.
운동가능시기/운동 강도
혈관경화치료의 경우 붕대를 푸는 이틀 뒤부터 가능하고, 운동의 강도는 서서히 올리면서 무리가없을 시 평소의 운동량까지 올리는 것이 좋습니다.
레이저/고주파/베나실 등의 시술을 받았을 경우도 이틀 뒤 붕대를 풀고 난 뒤부터 서서히 강도를 올리면서 운동을 할 수 있는데, 경우에 따라 다르므로 주치의에게 설명을 듣고 시행하는 것이 좋습니다.
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Q
혈관 돌출은 언제쯤 들어가나요? 치료가 늦어지면, 혈관이 더 빨리 늘어나나요?
A
혈관경화주사를 맞은 혈관은 혈관 내부에 혈전이 생기면서 혈관이 딱딱하게 만져지면서 돌출됩니다. 혈전이 흡수되어 돌출된 혈관이 없어지는 데는 2-6개월 정도가 걸릴 수 있습니다. 치료 전 혈관이 더 많이 늘어나 있었다면 혈전이 더 크게 생기기 때문에 흡수되어 없어지는데 그보다 더 오래 걸릴 수 있습니다. 하지만 이 혈전은 시간의 차이가 있긴 하지만 반드시 없어지기 때문에 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 정맥의 고장과 이로 인한 혈관의 확장은 시간이 흐를수록 더 진행되기 때문에 사람마다 정도의 차이는 있지만 치료를 늦출수록 더 크게, 더 많이 늘어나게 됩니다.
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Q
다리/발이 시리고 저릴 때 온찜질이 좋나요? 냉찜질이 좋나요?
A
동맥은 혈관이 좁아져 막히는 것이 문제이고, 정맥은 늘어나 혈액이 반대로 흐르는 것이 문제입니다. 따라서 따뜻하게 해서 혈관을 이완시키는 온찜질은 동맥에는 좋지만 정맥에는 좋지 않습니다. 반대로 냉찜질은 정맥에는 좋지만 동맥에는 좋지 않습니다. 정맥만을 고려하였을 경우에는 정맥을 확장시키는 반신욕이나 사우나, 온찜질은 추천하지 않지만, 이들은 근육이나 동맥을 이완시켜 이로 인해 일시적으로 불편한 증상이 개선될 수도 있습니다. 환자마다 동맥, 정맥의 상태가 다 다를 수 있기 때문에 일괄적으로 온찜질이 좋다, 냉찜질이 좋다 라고 단정지을 수는 없습니다. 이런 경우 주치의와 상의가 필요합니다.
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Q
정맥 부전 치료 후 마사지는 언제부터 가능한가요?
A
치료 후 불편감이 없어지는 시기부터는 운동이나 마사지가 가능하지만, 간혹 증상이 개선되어 가던 중 마사지를 받고 증상이 나빠졌다고 말씀하시는 환자분이 있습니다. 꼭 필요한 경우가 아니라면 치료 후 한달 정도 지난 뒤에 받으시기를 권해드립니다.
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Q
정맥부전 치료 후 생긴 혈관의 딱딱함(혈관경화)은 언제 사라지나요?
A
혈관경화요법으로 정맥 내에 경화제를 주입하면 혈전이 생기고 정맥의 섬유화가 일어나 약물을 주입한 부분의 정맥이 막히게 됩니다. 일부 정맥에서는 내부에 혈전이 필연적으로 생길 수 있습니다. 혈전이 딱딱하게 만져지면서 눌렀을 때 압통이 발생할 수 있고, 혈관이 피부에 가깝게 위치하거나, 관절 부위에 혈전이 발생하는 경우 특히 이로 인한 불편감이 자주 나타납니다. 이 압통이 많이 불편하다면 치료 후 내원하였을 때 주사 바늘을 통해 일부 혈전을 뽑아내면 통증이 줄어들 수 있습니다. 혈전을 제거하는 것이 정맥의 폐쇄에 더 도움이 된다는 보고도 있지만, 시간이 지나면 대부분 없어지므로, 이로 인한 불편한 증상이 없다면 굳이 제거하지 않아도 됩니다.
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Q
혈관경화주사요법을 한 직후에 주사 맞은 부위에 통증이 있는데 괜찮나요?
A
혈관경화주사요법은 약물(혈관경화제)을 이용하여 혈관 내벽에 약한 염증을 유발하여(화학적 화상) 정맥을 폐쇄시키는 방법으로, 이 약물에 의해 약물이 주입된 부위에 통증이 있을 수 있습니다. 주사를 맞은 직후에 생긴 통증은 보통 1-2일 안에 없어지며, 주사 맞고 직후에는 괜찮았다고 하더라도 약물의 작용에 의한 염증 반응 때문에 뒤늦게 통증이 생길 수 있습니다. 하지만 주사 후에 생긴 통증은 대부분 시간이 지나면 없어집니다. 통증으로 인해 많이 불편한 경우에는 진통제(NSAID)를 일시적으로 복용하시면, 통증 완화에 도움을 받을 수 있습니다.
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Q
베나실 시술 후 수술부위 다리가 당기는 느낌이 생겼는데, 괜찮은 건가요?
A
베나실 시술 후 베나실 약물이 들어간 혈관의 확장으로 인해, 대복재정맥이나 소복재정맥의 주행을 따라 허벅지나 종아리 부분에 불편감이 생길 수 있습니다. 시술 직후에는 당기는 통증이 있는 경우가 많습니다. 이 증상은 보통 1~2일 내 없어집니다.
베나실이 들어간 부분이 시술 직후 괜찮았다가 1주 이상 지난 뒤 생기는 불편감은 주로 베나실에 의한 알레르기 반응에 때문에 나타납니다. 빨갛게 부어오르면서 간지럽거나 통증이 있을 수도 있습니다. 경미하게 나타났다가 호전되는 경우가 많지만, 알레르기 반응이 강하게 진행되는 경우, 발진, 부종, 열감, 통증 등의 불편감이 심해질 수 있으니 이런 증상이 생길 시 병원에 연락을 주십시오. 상황에 따라 병원에 내원하여 알레르기에 관한 치료가 필요할 수 있습니다.
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Q
혈관경화주사요법하고 걸어도 되나요? 혈관경화주사요법 치료 후 붕대는 왜 감고 있어야 하나요?
A
혈관경화주사요법은 혈관을 경화시키는 약물이 혈관 벽에 골고루 묻을 수 있도록 약물을 공기와 섞어 거품 형태로 부피를 늘려서 혈관 내 주입하는 치료입니다. 이 때 약물에 섞인 공기가 몰려서 심부정맥을 따라 날아가게 되면, 공기가 혈관을 막는 색전증이 발생할 수 있기 때문에 이 공기가 어느 한곳으로 몰리지 않도록 치료 직후에 10분에서 15분을 충분히 걷도록 합니다. 이 공기의 양 때문에 하루에 주사할 수 있는 혈관경화제의 적정량이 정해져 있습니다.
혈관경화주사요법 후 이틀 정도 혈관을 압박하여 잘 막힐 수 있도록 압박붕대를 감아 두는데 이 기간동안 걷고 활동하는 건 괜찮습니다. 다만 붕대 때문에 샤워를 할 수 없으니 땀을 흘리는 운동은 이틀 뒤 붕대를 풀고 하시는 것을 권장합니다. 붕대를 풀고 나서는 본인의 운동량만큼 올려서 운동 가능합니다. 혈관경화주사요법의 치료 효과를 위해 무리하여 더 걷는 운동을 할 필요는 없습니다.
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Q
혈관경화주사요법 후에 시림증상, 저림증상, 붓는증상, 찌릿한 증상이 나타나는데 괜찮은 건가요?
A
혈관경화주사요법은 혈관 내로 들어간 약물이 혈관 내벽에 염증(화학적 화상)을 일으켜 혈관을 폐쇄시키는 방법으로 이 염증반응에 의해 다양한 불편한 증상이 발생할 수 있습니다. 치료 전에는 없던 증상이 생겼거나 기존의 증상이 심해졌다면, 대부분의 경우 어느 정도 시간이 지난 뒤, 점차 호전이 됩니다. 하지만 드물게 과민반응이나 색전현상이 발생할 수도 있으니 증상의 양상이 심하다면 병원에 문의해 주시는 게 좋습니다.
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Q
혈관경화주사요법 후에 전혀 다른 곳에 발생한 불편감(두통이나 기운없음, 힘빠짐 등)은 괜찮나요?
A
혈관경화주사요법은 주사를 주입한 주변에 국소적으로 작용을 합니다. 주사 부위와 전혀 다른 곳 (예: 다리에 주사를 맞았는데 상체가 불편하거나, 오른쪽 주사를 맞았는데 왼쪽이 불편하거나)의 불편감은 이론적으로는 혈관경화주사요법 때문일 가능성은 떨어집니다. 하지만 드물게 주사부위와 다른 곳으로 과민반응이나 색전증으로 인한 증상이 발생할 수 있으니 증상의 양상이 심할 경우 병원에 문의해 주시기 바랍니다.
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A
정상적인 기능을 하는 정맥 혈관은 폐쇄하면 안되지만, 늘어나고 정맥 내 판막이 고장나서 거꾸로 혈류가 흐르는 경우에는 말초혈액순환을 방해하여 불편한 증상을 유발하기 때문에, 역류가 확인된 정맥 혈관은 제거하거나, 폐쇄하여 혈류를 차단해야 합니다. 초음파를 이용한 혈관경화주사요법은 정맥 내 판막의 고장으로 인해 역류가 확인된 혈관을 대상으로만 시행됩니다.
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Q
혈관경화주사요법 후 통증 부위가 달라졌어요?
A
혈관경화주사요법으로 고장 난 정맥을 막은 뒤, 혈류의 경로가 바뀌면서 주변에 있는 다른 약해져 있는 정맥에 부하가 가해지면서 다른 부위에 통증이 생기는 경우가 있습니다. 이런 경우 그 부분에 대한 추가적 혈관경화주사요법이 필요할 수도 있습니다.
또한, 혈관경화주사요법으로 주로 불편하던 증상이 개선된 경우, 원래는 덜 불편했던 부분의 증상이 더 주가 되면서 다른 부위가 아파졌다고 호소하는 경우도 있습니다.
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Q
혈관경화주사요법 후 가슴통증이나 숨찬 증상, 어지럼증 등은 왜 생기는 건가요?
A
혈관경화주사요법 후 매우 드물게 과민반응이나 색전증으로 인한 전신 증상이 발생할 수는 있으나, 흉통이나 호흡곤란, 어지럼증은 혈관경화요법 때문에 생겼을 가능성은 매우 희박합니다. 기존에 다른 질환을 앓고 있다면 그런 부분에 대한 체크가 필요할 수 있습니다.
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Q
혈관경화주사요법 후 언제부터 음주가 가능한가요? 사우나는 언제부터 가능한가요?
A
혈관경화주사요법은 약물을 이용하여 혈관 내에 인위적으로 염증을 유발하여 혈관을 폐쇄시키는 치료로 치료의 효과를 높이고 부작용을 줄이기 위해서는 음주는 가급적 피하는 것이 좋습니다. 통상적으로 일주일 정도는 금주할 것을 권장합니다. 작은 주사 바늘을 이용하여 치료를 하기 때문에 주사 자리의 피부는 1-2일 정도면 아물게 됩니다. 따라서 이틀 뒤부터 샤워는 가능합니다. 사우나나 통목욕의 경우 늘어나 있는 정맥을 더 이완시키는 효과가 있기 때문에 정맥의 문제가 있는 경우에는 가능한 피하는 것이 좋습니다. 꼭 해야 한다면 혈관경화주사요법 시행 이후 최소 일주일 정도 뒤부터 하실 것을 권장합니다.
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